Qualora alla base dell'esigenza espressa dal paziente all'ortodontista vi sia un problema di natura scheletrica non risolvibile con il solo trattamento ortodontico, è possibile valutare il ricorso alla chirurgia ortognatica, ovvero al trattamento combinato ortodontico-chirurgico: in tal caso il piano terapeutico dovrà essere concordato dall'ortodontista in sinergia con il chirurgo maxillo-facciale.